Cirugía Plástica | Doctor Enrique Etxeberria, Cirugía Estética en Bilbao

Lifting

Cirugía Plástica - Lifting - Lifting Frontal

Lifting Frontal

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El rostro y sus expresiones a menudo transmiten impresiones iniciales, enviando mensajes relacionados con las emociones, la salud, la vitalidad y la edad. Con el transcurso del tiempo, el rostro y sus rasgos sufren cambios vinculados con la edad que hacen que una persona se vea como si se sintiera cansada, enojada, triste o más vieja de lo que en realidad se siente. Con frecuencia, estos cambios comienzan primero en la región de la frente, e incluyen la formación de arrugas en la frente, pliegues glabelares y la caída de la propia frente. Un estiramiento de la frente, o lifting de frente, puede ayudar a elevar la línea de la frente hacia una posición más alta y reducir el aspecto de las arrugas y pliegues, otorgando un aspecto más firme y jovial a la parte superior del rostro.

ANATOMIA CERVICOFACIAL

Antes de comprender cómo funciona un rejuvenecimiento facial, es importante conocer la estructura subyacente del rostro y la manera en que el proceso de envejecimiento provoca cambios en dicha estructura con el transcurso el tiempo. El rostro está conformado por capas de piel, músculo y grasa ubicadas por encima de los huesos faciales. Al igual que una banda elástica que se ha estirado excesivamente, los tejidos del rostro se debilitan y pierden su elasticidad y capacidad de mantener una posición firme y jovial. El envejecimiento facial ocurre por muchos motivos. Debido al daño solar y a otros factores, la red de soporte cutánea de colágeno y elastina se rompe. En consecuencia, la piel pierde parte de su estructura y elasticidad y se vuelve flácida. Además, los músculos faciales se debilitan y se estiran, y los depósitos de grasa, que por lo general le otorgan al rostro un aspecto suave y relleno, se desplazan hacia abajo y se reducen. En conjunto, estos cambios operan simultáneamente y crean mejillas caídas, zonas hundidas y arrugas profundas en la parte media del rostro.

RECOMENDACIONES PREOPERATORIAS

Como en todas las intervenciones, el examen médico previo es imprescindible para detectar cualquier posible anomalía que pudiera contraindicar la operación. En caso de niños es aconsejable realizar la otoplastia a partir de los cinco años.

REJUVENECIMIENTO FACIAL MEDIO

Existen varios tipos diferentes de rejuvenecimiento facial, cada uno de los cuales es especial para tratar distintas regiones del rostro. Por ejemplo, el rejuvenecimiento facial medio normalmente se realiza para tratar la porción media del rostro. Los cambios relacionados con la edad que se presentan en la región superior e inferior del rostro se corrigen, por lo general, con un estiramiento de la frente y un rejuvenecimiento facial de la parte inferior del rostro, respectivamente. Además, los párpados caídos e hinchados pueden tratarse con cirugía de párpados. Durante un rejuvenecimiento facial medio, los tejidos subyacentes se tensan y los panículos de grasa que otorgan al rostro forma y volumen son desplazados hacia arriba para restituir un aspecto más firme y jovial. Es importante saber que un rejuvenecimiento facial medio no puede corregir la piel suelta del cuello ni de la línea mandibular, ni puede tratar las líneas finas ni las irregularidades del tono y textura de la piel. El médico le ayudará a determinar cuál es el mejor procedimiento en su caso, y si un procedimiento adicional como una cirugía de párpados o un rejuvenecimiento cutáneo, podría producir un rejuvenecimiento facial más integral.

REJUVENECIMIENTO FACIAL INFERIOR Y CERVICAL

Existen varios tipos diferentes de rejuvenecimiento facial, cada uno de los cuales es especial para tratar distintas regiones del rostro. Por ejemplo, el rejuvenecimiento facial de la parte inferior del rostro, normalmente se realiza para tratar esta porción del rostro. Los cambios relacionados con la edad que se presentan en la región superior y media del rostro se corrigen, por lo general, con un estiramiento de la frente y un rejuvenecimiento facial medio respectivamente. Durante un rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro, se estiran los tejidos conectivos y musculares subyacentes conocidos como SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial), se tensa la piel del rostro y se remueve el exceso de piel. Es importante saber que un rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro no puede corregir los signos del envejecimiento en la frente o alrededor de los ojos, ni puede tratar las líneas finas ni las irregularidades del tono y textura de la piel. Su cirujano le ayudará a determinar cuál es el mejor procedimiento para usted, y si un procedimiento adicional como una cirugía de párpados o un rejuvenecimiento cutáneo produciría un rejuvenecimiento facial más integral.

PREPARACION PARA LA CIRUGIA

Un procedimiento de rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro dura aproximadamente tres horas, según el alcance del tratamiento. Antes de comenzar con el procedimiento, se limpiará el área de tratamiento y se administrará anestesia. Es muy probable que el procedimiento se realice con anestesia general, con lo cual el paciente se duerme. Sin embargo, el médico puede optar por administrar anestesia local con un sedativo, con lo cual se adormecen el rostro y las áreas a su alrededor y el paciente permanece en un estado de relajación. Antes de realizar las incisiones, es posible que el médico divida su cabello a lo largo del área de incisión y aplique un ungüento antibiótico, el cual ayudará a mantenerlo en su lugar. Una vez que esté expuesta el área de incisión, el médico dibujará las líneas de incisión con sumo cuidado, de modo que las cicatrices que se formen resulten lo menos visibles posibles.

INCISIONES

Un rejuvenecimiento de la parte inferior del rostro puede realizarse por medio dediferentes tipos de incisiones. Por lo general, se realiza una única incisión por dentro de la línea de nacimiento del cabello que se extiende hacia abajo, alrededor del perímetro del oído y hacia la línea de nacimiento del cabello en la parte posterior de la cabeza. No obstante, es aconsejable que converse con su médico acerca de los diferentes tipos de incisión.

ESTIRAMIENTO (LIFTING) DEL S.M.A.S.

El SMAS es una capa de tejido conformada por músculo y tejido conectivo fibroso. A pesar de que no todos los médicos manipularán el SMAS durante un rejuvenecimiento facial, algunos de ellos lo reposicionarán a fin de llevar las estructuras del rostro hacia una posición más jovial. Existe una diversidad de métodos que pueden utilizarse para estirar el SMAS, tales como la plicatura o escisión, en las cuales el tejido se aumenta y se sostiene en una posición más elevada por medio de suturas. A pesar de que las técnicas pueden diferir, todas cumplen la función de estirar y tensar las estructuras subyacentes del rostro.

ESTIRAMIENTO DEL CUELLO

Si el estiramiento de cuello se realiza en combinación con el rejuvenecimiento facial, el médico hará una pequeña incisión en la parte inferior del mentón. En algunos casos, el médico manipulará los músculos del cuello, que son conocidos como los músculos platisma. Al igual que con el SMAS, el médico puede optar por realizar una plicatura de los músculos del cuello o quitarles a éstos una porción para reducir el aspecto de la piel laxa y colgante alrededor del cuello. En otros casos, el médico puede optar por remover la grasa para esculpir aún más el área. Si le preocupa el aspecto del cuello, es aconsejable que converse con su médico acerca de las diferentes opciones de tratamiento.

CIERRE DE LA INCISION

Una vez que el médico haya terminado de realizar las correcciones necesarias a las estructuras subyacentes, se reposicionará la piel sobre el rostro. En algunos casos, el médico puede elegir colocar un drenaje quirúrgico por debajo de la piel para evitar la acumulación de líquido durante la cicatrización, a pesar de que esto no suele ser necesario. El médico estirará el colgajo de piel para determinar qué cantidad de exceso de piel debe removerse. Es posible que se realicen cortes guía y suturas en diferentes puntos a lo largo de la incisión para establecer la medida de tensión adecuada. Luego, el médico removerá el exceso de piel alrededor de los contornos naturales del rostro y cerrará el resto de la incisión con suturas adicionales.

RECUPERACION

Si bien algunos médicos prefieren no utilizar vendajes, es posible que otros apliquen un envoltorio holgado o un vendaje de compresión para facilitar la cicatrización. Un vendaje de compresión es ajustado y contribuirá a reducir la hinchazón evitando la acumulación de líquido y proveerá comodidad y sostén a lo largo del proceso de cicatrización. A pesar de que los vendajes sueltos pueden quitarse al cabo de varios días, los vendajes de compresión a menudo se usan durante algunas semanas. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, es probable que experimente algo de dolor, hematoma e hinchazón, que en su mayor parte disminuirán en el transcurso de unas pocas semanas. Habitualmente el postoperatorio suele ser no obstante muy confortable, siempre que se sigan minuciosamente las indicaciones del cirujano. Si se utilizó un drenaje quirúrgico, éste será removido, por lo general, dentro del día posterior a la cirugía, y las suturas no disolubles pueden removerse entre los siete y los diez días. Es muy probable que usted se sienta lo suficientemente bien como para retomar su actividad laboral al cabo de una a dos semanas; sin embargo, se recomienda que evite las actividades extenuantes tales como levantar objetos pesados o realizar ejercicios, durante el lapso de tres semanas para permitirle a su cuerpo el tiempo suficiente para cicatrizarse.

RESULTADOS

Por lo general, comenzará a notar los resultados muy poco tiempo después del procedimiento. Estos serán aún más evidentes al cabo de dos a tres semanas, a medida que los hematomas y la hinchazón continúen desapareciendo. Dado que todas las personas tienen distintos ritmos de cicatrización, es posible que los resultados finales se vean al cabo de varios meses.
Es importante saber que las cicatrices serán permanentes; no obstante, éstas normalmente se ocultan bien dentro de la línea de nacimiento del cabello. A pesar de que un rejuvenecimiento facial no detendrá el proceso de envejecimiento, puede reducir significativamente el aspecto de la piel suelta y caída del rostro y del cuello, otorgando un aspecto jovial por muchos años más.

relacionados con la edad que pueden alterar el aspecto del rostro hagan que una persona se sienta como si su identidad hubiese cambiado con el paso del tiempo. Los cambios pueden presentarse en la parte superior, media e inferior del rostro. No obstante, los cambios en la región media del rostro pueden, a menudo, presentarse antes que los cambios de la parte inferior del rostro. Estos cambios pueden incluir la pérdida de volumen y caída de las mejillas, como también la formación de arrugas profundas y de zonas hundidas debajo de los párpados inferiores. Con frecuencia apropiado para personas a quienes aún no se les ha caído la parte inferior del rostro, el rejuvenecimiento facial medio puede ayudar a reducir estos signos de envejecimiento y a restituir un aspecto más firme y jovial.